構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，是貫徹落實(shí)積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要舉措。

作為支撐老年人幸福晚年的重要力量，養(yǎng)老服務(wù)人才肩負(fù)著我國養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要使命。

與老年人口日益增長的生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理等多元化、專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)需求相比，當(dāng)前我國居家和社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)供給仍然不足。其中，養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍尤其是高素質(zhì)專業(yè)人才隊(duì)伍仍存在數(shù)量短缺、專業(yè)能力不強(qiáng)、社會地位偏低、流失率較高等問題，制約著養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)擴(kuò)量提質(zhì)。

加快培養(yǎng)兩類緊缺人才

持續(xù)增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人才吸引力，讓養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者職業(yè)發(fā)展有奔頭、待遇提升有盼頭、心里常常有甜頭，是提供高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵因素。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求，涉及生活照料、精神慰藉、康復(fù)護(hù)理等多方面。從人員保障需求來看，主要分為兩類——養(yǎng)老護(hù)理員是養(yǎng)老服務(wù)的主要提供者，康復(fù)師、社工、護(hù)士提供階段性、輔助性服務(wù)。

目前，養(yǎng)老護(hù)理員最為緊缺。養(yǎng)老護(hù)理工作屬于近身生活服務(wù)范疇，勞動強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大，職業(yè)吸引力不強(qiáng)。大齡農(nóng)村婦女是養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍的“主力軍”，但這一群體缺乏職業(yè)化、專業(yè)化的技能培訓(xùn)。

同時，院校培養(yǎng)的護(hù)理、康復(fù)治療、中醫(yī)養(yǎng)生、養(yǎng)老服務(wù)管理等涉老或養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生入職養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)的比例還有待提高。他們往往以短期實(shí)習(xí)、體驗(yàn)式從業(yè)為主，后期或視情況晉升至護(hù)理管理崗位或者培訓(xùn)管理崗位。選擇繼續(xù)留在養(yǎng)老行業(yè)或能長期從事一線工作的并不多。

2022年發(fā)布的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，就完善人才激勵政策、拓寬人才培養(yǎng)途徑提出明確要求。

近年來，民政部會同相關(guān)部門通過推動專業(yè)設(shè)置、加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn)、強(qiáng)化激勵引導(dǎo)等方式，推動養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。

各地多措并舉構(gòu)建人才引育留用機(jī)制，從薪酬、住房保障、人員補(bǔ)貼、積分落戶等方面營造拴心留人的良好環(huán)境，讓更多年輕有活力的專業(yè)人員愿意來、留得下。

然而，養(yǎng)老服務(wù)仍面臨人才“引不來”“缺認(rèn)同”“待遇少”“流失高”等問題，成為養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的掣肘因素。

怎么做？

面向未來，應(yīng)著力拓寬人才來源渠道，打造多層次、應(yīng)用型、復(fù)合型養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍；加快推進(jìn)專業(yè)教育培養(yǎng)和職業(yè)培訓(xùn)，推動人才素質(zhì)提升；完善人才評價機(jī)制，健全人才使用管理制度；強(qiáng)化人才激勵保障，建立“拴心留人”的制度機(jī)制。

充分適應(yīng)居家社區(qū)養(yǎng)老

居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老，是我國老年人的主要養(yǎng)老方式。這也意味著，養(yǎng)老服務(wù)人才必須充分適應(yīng)居家和社區(qū)環(huán)境，豐富居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力資源。

——將家庭照料者支持納入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)范疇。家庭照護(hù)是當(dāng)前老年群體最主要也最可靠的照護(hù)形式，多數(shù)失能老人亦期望能在家接受家人照顧。應(yīng)著力加大對家庭照料者的支持力度，比如為他們提供免費(fèi)的護(hù)理培訓(xùn)課程，提高失能老年人家庭照護(hù)者照護(hù)技能；支持社區(qū)、機(jī)構(gòu)為失能老年人家庭提供“喘息”服務(wù)等。

——將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展與社區(qū)治理、社會參與相結(jié)合，有效挖潛社區(qū)照護(hù)人力潛力。充分調(diào)動各種社會力量，積極推動社區(qū)志愿服務(wù)、互助養(yǎng)老服務(wù)常態(tài)化發(fā)展，變“給我養(yǎng)老”為“我來養(yǎng)老”，鼓勵“代際相扶”“老老相扶”。比如，全國多地實(shí)行的“時間銀行”“養(yǎng)老大院”等城鄉(xiāng)新型互助養(yǎng)老模式，可以有效擴(kuò)大“兼職護(hù)理員”群體。

——立足基本公共服務(wù)，以社區(qū)為載體全面加強(qiáng)政策整合。一方面，可考慮建立家庭養(yǎng)老床位與家庭病床、家庭醫(yī)生的聯(lián)動機(jī)制，通過資金和項(xiàng)目統(tǒng)籌，調(diào)動、積聚相關(guān)人力，提升居家社區(qū)養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)的專業(yè)性和整合性。另一方面，可以鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與相關(guān)機(jī)構(gòu)合作，增加照護(hù)功能，為居家老年人提供短期照護(hù)、臨時照護(hù)等服務(wù)。

——著力提升市場活力，豐富老年人身邊的健康養(yǎng)老“便利店”。比如，發(fā)展社區(qū)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、全科診所、康復(fù)站、護(hù)理站等，推動建立區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，鏈接轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老、醫(yī)療、商業(yè)等各方面資源，形成多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)供給，促進(jìn)包括人力資源在內(nèi)的各類養(yǎng)老服務(wù)資源的融合。

科技賦能提高服務(wù)效率

數(shù)字時代，在生產(chǎn)生活形態(tài)以及勞動力供給形勢全面變化的背景下，在社區(qū)居家照護(hù)場景廣泛導(dǎo)入智慧養(yǎng)老產(chǎn)品是大勢所趨，可以顯著提高養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)的效率和質(zhì)量。

從日常生活中的超大遙控器、放大鏡、輔助筷，到幫助行動的輔助起身椅、電動輪椅、樓梯升降椅，再到智能傳感器、健康監(jiān)測儀、電動護(hù)理床、護(hù)理機(jī)器人、康復(fù)機(jī)器人，這些能夠協(xié)助老年人生活起居、健康管理、應(yīng)急呼救的“助老神器”，降低了養(yǎng)老服務(wù)對人力的需求，減輕了護(hù)理強(qiáng)度和難度。

這要求以老年群體健康養(yǎng)老需求為研究方向，使用創(chuàng)新科技，發(fā)展便利舒適、安全安心的智慧養(yǎng)老服務(wù)整合技術(shù)，加快適老宜老的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)產(chǎn)品的科技研發(fā)和應(yīng)用。

目前，全國多地正在結(jié)合智慧城市和“城市大腦”建設(shè)，實(shí)施智慧養(yǎng)老工程，啟動智慧養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)，推動智慧養(yǎng)老科技產(chǎn)品進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，滿足老年人品質(zhì)化養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)需求，建設(shè)有溫度的智慧型老齡社會。

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